• 層流手術室-手術室凈化-消毒供應中心-ICU重癥監護室-負壓病房-醫院手術室裝修工程

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    層流手術室工程
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    手術室凈化

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    上架時間:2021-10-29 14:44

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    產品描述

    醫院系統的潔凈室zui先用于手術室,也就是我們現在據說的醫院手術凈化工程。開始它只是在矯形手術中獲得廣泛應用,國為矯形手術時間較長,易于引起感染??刂扑捷^理想的是使用手術臺附近的空氣潔凈度達到100級。一般建議使用頂部空氣過濾系統,它能覆蓋至少3M*3M的面積,從而將手術臺和人包括在內。 

       醫療潔凈室獲得應用的其它領域有分娩室、保育室、燒傷室、心臟病人護理單元等。進展之一是牙*潔凈室的應用,它降低了在*手術過程中醫務人員被感染的危險。
       潔凈室作為醫院重要的功能分區之一,其工程質量直接影響到醫院的使用和對患者的治療。要提高醫院潔凈室的工程質量,必須從設計、施工和維護三方面同時重視。
       醫院應用潔凈環境zui廣泛的潔凈手術室,是用空氣潔凈技術 取代傳統的紫外線等手段對全過程實行污染控制的現代手術室。在潔凈手術室內,患者感染率可降低10倍以上,從而可以少用或不用會傷害患者免疫系統的抗生素。既要無塵又要無菌是潔凈手術室的特點。
       醫院潔凈室包括手術室、產科、嬰幼兒病房(NICU)、ICU(重癥監護室)、燒傷病房及解剖室、凈化實驗室、人工透析室、標本室等,其工程質量與醫療質量有著直接而重要的關系。 

    手術區operating zone
    需要特別保護的手術臺及其周圍區域。Ⅰ級手術室的手術區是指手術臺兩側邊至少各外推0.9m、兩端至少各外推0.4m后(包括手術臺)的區域;Ⅱ級手術室的手術區是指手術臺兩側邊至少各外推0.6m、兩端至少各外推0.4m后(包括手術臺)的區域;Ⅲ級手術室的手術區是指手術臺四邊至少各外推0.4m后(包括手術臺)的區域。Ⅳ級手術室不分手術區和周邊區。Ⅰ級眼科手術室手術區每邊不小于1.2m。 

    1. 周邊區surrounding zone
    潔凈手術室內除去手術區以外的其他區域。
    2.潔凈手術部用房分級
    2.0.1 潔凈手術部用房分為四級,并以空氣潔凈度級別作為必要保障條件。在空態或靜態條件下,細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和空氣潔凈度級別都必須符合劃級標準。
    2.0.2 潔凈手術室的分級應符合表2.0.1-1的要求,潔凈輔助用房的分級應符合表2.0.2-2的要求。
    表2.0.1-1   潔凈手術室分級

    等級

    手術室名稱

    手術切口類別

    適用手術提示



    特別潔凈手術室



    關節置換手術、器官移植手術及腦外科、心臟外科和眼科等手術中的無菌手術



    標準潔凈手術室



    胸外科、整形外科、泌尿外科、肝膽胰外科、骨外科和普通外科中的一類切口無菌手術



    一般潔凈手術室



    普通外科(除去一類切口手術)、婦產科等手術



    準潔凈手術室



    肛腸外科及污染類等手術

    表2.0.2-2   主要潔凈輔助用房分級

    等級

    用房名稱



    需要無菌操作的特殊實驗室



    體外循環灌注準備室



    刷手間;消毒準備室;預麻室;一次性物品、無菌敷料及器械與精密儀器的存放室;護士站;潔凈走廊;重癥護理單元(ICU)



    恢復(麻醉蘇醒)室與更衣室(二更);清潔走廊

    2.0.3 潔凈手術室的等級標準的指標應符合表2.0.3-1的要求,主要潔凈輔助用房的等級標準的指標應符合表2.0.3-2的要求。

    表2.0.3-1   潔凈手術室的等級標準(空態或靜態)

    等級

    手術室名稱

    沉降法(浮游法)細菌zui大平均濃度

    表面zui大染菌密度(個/cm2)

    空氣潔凈度級別

    手術區

    周邊區

    手術區

    周邊區



    特別潔凈手術室

    0.2個/30min·φ90皿(5個/m3)

    0.4個/30min·φ90皿(10個/m3)

    5

    100級

    1000級



    標準潔凈手術室

    0.75個/30min·φ90皿(25個/m3)

    1.5個/30min·φ90皿(50個/m3)

    5

    1000級

    10000級



    一般潔凈手術室

    2個/30min·φ90皿(75個/m3)

    4個/30min·φ90皿(150個/m3)

    5

    10000級

    100000級



    準潔凈手術室

    5個/30min·φ90皿(175個/m3)

    5

    300000級

    注:1.浮游法的細菌zui大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。

    2.Ⅰ級眼科手術室周邊區按10000級要求。

    表2.0.3-2  潔凈輔助用房的等級標準(空態或靜態)

    等級

    沉降法(浮游法)細菌zui大平均濃度

    表面zui大染菌密度(個/cm2)

    空氣潔凈度級別



    局部:0.2個/30min·φ90皿(5個/m3)

    其他區域0.4個/30min·φ90皿(10個/m3)

    5

    局部100級

    其他區域1000級



    1.5個/30min·φ90皿(50個/m3)

    5

    10000級



    4個/30min·φ90皿(150個/m3)

    5

    100000級



    5個/30min·φ90皿(175個/m3)

    5

    300000級
    注:浮游法的細菌zui大平均濃度采用括號內數值。細菌濃度是直接所測的結果,不是沉降法和浮游法互相換算的結果。
    2.0.4 根據需要與有關標準的規定,非潔凈輔助用房應設置在潔凈手術部的非潔凈區。
    2.0.5 當進行傳染性疾病手術或為傳染病患者進行手術時,應遵循傳染病管理辦法,同時應建立負壓潔凈手術室,或采用正負壓轉換形式的潔凈手術室。
    3 潔凈手術部用房的技術指標
    3.0.1 潔凈手術部的各類潔凈用房除細菌濃度(沉降菌法濃度或浮游菌法濃度)和潔凈度級別應符合相應等級的要求外,主要技術指標還應符合表3.0.1的規定。
    3.0.2 潔凈手術部各類潔凈用房技術指標的選用應符合下列原則:
      1 相互連通的不同潔凈度級別的潔凈室之間,潔凈度高的用房應對潔凈度低的用房保持相對正壓。zui大靜壓差不應大于30Pa,不應因壓差而產生哨音。
      2 相互連通的相同潔凈度級別的潔凈室之間,應按要求或按保持由內向外的氣流方向,在兩室之間保持略大于0的壓差。
      3 為防止有害氣體外溢,預麻醉室或有嚴重污染的房間對相通的相鄰房間應保持負壓。
      4 潔凈區對與其相通的非潔凈區應保持不小于10Pa的正壓。
      5 潔凈區對室外或對與室外直接相通的區域應保持不小于15Pa的正壓。
      6 潔凈手術室手術區(含Ⅰ級潔凈輔助用房局部100級區)工作面高度截面平均風速和潔凈手術室換氣次數,是保證要求的潔凈度并在運行中不超過規定的自凈時間,所必須滿足的指標。
      7 眼科手術室的工作面高度截面平均風速比其他手術室宜降低1/3。
      8 與手術室直接連通房間的溫濕度與手術室的要求相同。
      9 對技術指標的項目、數值、精度等有特殊要求的房間,應按實際要求設計,但不應低于表3.0.1的標準。
      10 表3.0.1中未列出名稱的房間可參照用途相近的房間確定其指標數值。


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